Dra. Haydée González: – odontóloga y paciente de un linfoma folicular)- Presidente de Linfomas Argentina
MHG: Cómo ha llegado a la presidencia de esta organización relacionada con el linfoma, enfermedad de importante incidencia en nuestro país?
HG: Es muy importante, es la quinta causa de muerte por cáncer en adultos y es la tercera causa de muerte en los niños, o sea, que la incidencia de este cáncer va aumentado año a año.
MHG: A qué se debe ese aumento?
HG: No se sabe exactamente a qué se debe ese aumento, en muchos casos se ha visto en pacientes que fueron transplantados y dado las drogas que toman tiene más incidencia de tener un linfoma; se ve en los inmunodeprimidos, por ejemplo en las personas que son HIV positivo, pero verdaderamente no se sabe bien cuál es la causa, por eso no hay un modo de prevenirlo, la única manera que tenemos es saber cuáles son los síntomas para que de esta forma podamos llegar a un rápido diagnóstico y con los tratamientos actuales el pronóstico mucho más favorables.
MHG: Siempre se ha dicho que el cáncer no duele, en el caso del linfoma cuáles son los síntomas sobre los cuales tenemos que estar atentos?
HG: No duele y lo síntomas son demasiados sutiles como para que nos alarmemos de golpe. Por eso es que hacemos la campañas de concientización, no para asustar a la población sino para que se preste más atención. El síntoma más común es una hinchazón indolora en las glándulas linfáticas, eso es lo más característico, o sea, cuando un ganglio aumenta de tamaño y no corresponde a ninguna infección se debe consultar urgente al médico.
MHG: En qué lugares aparecen estos ganglios?
HG: Están ubicado a la altura del cuello, en la ingle, en las axilas, esos son los más visibles.
MHG: Muchas veces cuando uno tiene un problema en una muela también tenemos un ganglio inflamado…
HG: Claro, por eso dije yo que es un ganglio que no responde a ninguna infección, es un ganglio que no duele, por eso ante ese síntoma hay que concurrir al médico, y él se va a dar cuenta a qué corresponde. Ese sería el síntoma más característico, muchas veces los pacientes están con muchos ganglios y no consultan al médico. Otro tema es fiebre, 37,2, 37,3, sudoración nocturna, y los linfomas que son un poco más agresivos se presentan con pérdida de peso en forma inexplicable pérdida del apetito, mucho cansancio, el paciente no se explica por qué está tan cansado.
MHG: Estos síntomas aparecen juntos o aparecen aislados?
HG: Depende del tipo de linfoma. Si se trata de uno que está localizado, el ganglio uno lo puede ver. Hay que tener en cuenta que tenemos ganglios en todo el cuerpo, entonces, a veces, los ganglios que aumentan de tamaño son internos y no los vemos y sí aparecen después esos otros síntomas: la fiebre, la sudoración, el cansancio, en algunos casos tos. En ocasiones el paciente va al médico por una gripe y el médico también lo considera así… pasan dos o tres semanas y sigue con los mismos síntomas y no regresa al consultorio… pasa el tiempo y no tiene un diagnostico más profundo.
MHG: Hay forma de prevenir y detectar de esta enfermedad?
HG: No tenemos ninguna forma de prevenirlo, únicamente cuando aparece algunos de estos síntomas. Es el médico quien tiene que sospechar que se trata de esta enfermedad porque une varios factores y debe derivar al paciente a un hematólogo, porque esta patología la tratan los oncohematólogos.
MHG: Se trataría de un análisis de sangre?
HG: Es un análisis de sangre específico, sumado a tomografías computadas y iconografías.
MHG: Habría que incluirlo como algo rutinario?
HG: No, porque el linfoma si bien la tercera causa de muerte en los niños, se da en todas las edades. Hay muchos tipos de linfomas. Y le digo algo que es muy importante: una estadística muestra que en los Estados Unidos, Canadá e Inglaterra es el primer cáncer de cantidad que se da en los adultos jóvenes, se conoce con el nombre de linfoma de Hodgkin, actualmente hay personas famosas que están con esta enfermedad, el presidente Lugo; la actual presidente de Brasil el año pasado, Dilma Roussef; varios actores, Facundo Arana fue el actor emblemático en esto. Se da un aumento y no se sabe porqué, sobre todo cuando se hacen encuestas a la gente por la calle y dice, la mayoría, no tener ni idea de qué es un linfoma y cuáles son los síntomas.
MHG: Si no se puede prevenir, qué se puede hacer una vez que se detecta?
HG: Al ser detectado el médico tiene un montón de armas como para tratarlos, hay muchos tratamientos, este linfoma que se da en los jóvenes, si uno lo toma a tiempo tiene un 90% de cura total, la edad es entre 15 y 29 años. Después se da el linfoma de no Hodgkin, hay 30 variedades de linfomas. En los niños se da el no Hodgkin y es muy abarcativo. En Santa Fe esta la fundación Mateo Esquivo que da apoyo al niño con linfoma y trabaja muy bien.
MHG: En Rosario no está muy difundido
HG: En realidad, nuestra asociación empezó hace cinco años, soy fundadora de la misma, empezamos a trabajar en Buenos Aires y lo que queremos es replicar nuestras acciones en el interior.
MHG: Por eso va a estar este jueves en Rosario, dónde será la cita?
HG: Vamos a estar en el Centro Cultural Bernardino Rivadavia, en la sala Irma Peirano, a las 18:00 horas. Va a estar dando una conferencia el Dr. Iven Ceruti, que es un hematólogo de la ciudad de Rosario, quien va a exponer sobre los tratamientos de los linfomas y nosotros vamos a hablar de los derechos de los pacientes que están en tratamiento.
MHG: Cómo sería esto?
HG: El paciente desconoce cuáles son sus derechos y, a veces, tienen muchas complicaciones para acceder a los medicamentos.
MHG: Por el tema obra social?
HG: Por el tema obra social, por el tema de los subsidios. Hay tratamientos que no se hacen en las provincias por lo tanto hay que concurrir a Buenos Aires, por ejemplo: en el transplante de médula y el paciente desconoce que el Estado, los gobiernos provinciales, tienen subsidios para otorgarles, nosotros nos encargamos de ayudarles y apoyarlos, para que sepan cuáles son los trámites que tiene que hacer. Y, aparte de esto, hay que hablar de trazabilidad de los medicamentos, justamente porque se están viendo en las noticias una cantidad de medicamentos adulterados, el paciente que estar al tanto de esto y tiene el derecho de saber si la medicación que le suministran no es adulterada. Una miembro de nuestra asociación va a dar una charla sobre arte-terapia, que es una nueva forma de complementar el tratamiento médico, el paciente es tratado no sólo en la parte física sino también en la parte emocional. Todas estas cosas son las que hacemos en Buenos Aires y queremos es sembrar una semilla en Rosario como para que pueda haber representantes nuestros trabajando con los pacientes que están en la ciudad.
MHG: Cuánto de hereditario tiene esta enfermedad?
HG: Si consultamos la bibliografía nos dice que no es hereditaria; lo que se ve, a veces, que lo ha tenido la madre o el padre, pero si uno va a ver en los libros nos dicen que no es hereditario. Lo que pasa es que todo esto está en estudio constante y de pronto van apareciendo estadísticas que uno nos las tiene en cuenta y así se van modificando las cosas.
MHG: El factor psíquico también influye?
HG: Por supuesto, porque este cáncer ataca el sistema inmunológico, que es el primero que baja cuando uno está con estrés, etc. Pero esto desencadenaría algo que ya está dentro de uno, es lo último que se está viendo, habría un oncogen que frente a un hecho específico, como una baja de defensas, se pondría en movimiento. Todo eso es lo que se está estudiando.
MHG: Se cura o se acompaña este tipo de cáncer?
HG: Hay tipos de linfomas que se curan, el que tiene mayor posibilidad de cura es el linfoma de Hodgkin, hay otro tipo de linfoma, como el folicular, que es de crecimiento lento, entonces lo que se hace es un tratamiento que revierta la enfermedad por un tiempo bastante prolongado, luego vuelve a aparecer la enfermedad y se vuelve a hacer otra línea de tratamiento. Así el paciente puede convivir con la enfermedad muchos años. Yo soy una paciente de linfoma folicular, hice un tratamiento en el año 2000 y todavía no he recaído. Es importante saberlo, yo no tengo ninguna limitación y antes de detectar el linfoma estaba igual que ahora, tenía los síntomas muy suaves y haciendo una ecografía descubrieron que tenía una masa glandular aumentada de tamaño y apareció el tema.
MHG: Su testimonio certifica que se puede seguir desarrollando la vida.
HG: Bueno, eso es nuestra intención, transmitir esos a los pacientes que están recién diagnosticados. Justamente tenemos un grupo en FACEBOOK que se llama “Linfomas argentinas”, donde hay más de 1400 contactos , de diferentes capacidades. Nuestra web es “www..infomasargentina.org., en donde interactúan todos los pacientes y tenemos una línea gratuita que es el 0800 – 5555 – 4636.
MHG: Cómo para cualquier enfermedad, no hay que volverse loco ni ser un narciso, sí observarse
HG: Exactamente, prestar atención a las señales que da el cuerpo, no asustarse y el médico es el que va a determinar lo qué se debe hacer.
MHG: Tenemos en la provincia a Lautaro que ha peleado la enfermedad.
HG: La familia se contactó con nosotros hace unos años cuando estaba terminando el tratamiento Lautaro y acompañaron a la fundación antes mencionada. El martes hacen la cena de gala para recaudar fondos para hacer un hogar para los niños.