#CuidadosPaliativos *A mi la práctica de la medicina paliativa me ha reconciliado mucho con la naturaleza humana*
*Mi padre se recibió de cardiólogo en la UNR , era muy humanista, visitaba a los pacientes en sus casas, nos hablaba de las experiencias con los pacientes, eso me entusiasmó para estudiar medicina*
*Mi madre no quería que estudiara medicina porque decía que el médico en Argentina trabaja muchas horas y a veces no se le paga muy bien! Mi mamá quería que estudiara algo relacionado con negocios!.Tengo una hermana 2 años menor que yo que vive en Rosario: Marichu*
*Hay enfermedades que están acompañadas de un gran sufrimiento: físico, emocional, espiritual, social, de la familia, y la medicina no tenía una forma adecuada de encarar ese sufrimiento*
*La medicina tenía como establecer un diagnóstico, los tratamientos , pero no como tratar a la persona. Aprendimos con la medicina paliativa que no es tan importante la enfermedad sino la persona y acompañarla en el sufrimiento que acarrea esa enfermedad*
*En lugar de reemplazar el oncólogo, al cardiólogo, al respirólogo, lo que hace el paliativista es acompañar al paciente durante ese trayecto y ayudar a aliviar el sufrimiento innecesario*
*Lo primero es preguntar al paciente cuáles son los síntomas que siente: falta de aire, dolor, falta de apetito, fatiga, naúseas. depresión o ansiedad, tristeza, angustia*
*A partir de esta evaluación y con una herramienta, ESAS, (desarrollado por nosotros) en pocos minutos sabemos cuáes son las causas del sufrimiento de ese paciente. A partir de ahí surge un plan de tratamiento personalizado*
*No sólo se utilizan medicamentos, como los opioides y otros medicamentos, tenemos también la relación con el paciente y el sentido que él le encuentra a la vida en ese momento*
*No solo es aliviar el sufrimiento innecesario sino que el paciente empiece hacer cosas que podría hacer: juegos de mesas, ir con amigos, pasear con la familia, encontrar fuentes de vida… porque cuando nos enfermamos es como que nos atropella un camión*
*Hay que restaurarle al paciente todo aquello que le da sentido a su vida*
*La medicina evoluciona, y lo que hace 15 años significaba que una persona no tuviera ningún tratamiento posible, hoy sí lo tienen*
*Es importante que el médico de cuidados paliativos esté en contacto con el médico del paciente y evaluemos los tratamientos útiles que hay y los no útiles. Y ayudar a que el paciente decida*
*Por un lado hay que conocer el diagnóstico de la enfermedad desde el punto de vista biológico y científico, y ayudar, acompañar al paciente a que decida el tratamiento de acuerdo a su contexto. Lo mas importante es estar con el paciente, no abandonarlo*
*Surgen siempre conexiones emocionales, y es importante que la persona no muera sola, si no hay nadie que lo acompañe nosotros nos ocupamos de que no muera sola.*
*El COVID fue una experiencia de estar junto al paciente porque la familia no podía estar, utilizando también, medios electrónicos como el celular!*
*A mi la práctica de la medicina paliativa me ha reconciliado mucho con la naturaleza humana, la mayoría somos «heridos» con un dolor físico, espiritual, que nos levantamos a la mañana y tratamos de hacer el bien*
*La persona que se enferma trata de reconfortar a quienes lo acompañan, en ayudar a la investigación , a dejar un legado que ayude a otros. Lo positivo del ser humano es superior a lo que el diario nos indica todos los días!!!!
*En todos los tratamientos del mundo,hasta cuando tomo una aspirina para el dolor de cabeza,hay un balance entre lo bueno y lo malo. Es importante volver a la armonía en donde la decisión de hacer o no un tratamiento reside en el paciente que se conoce a sí mismo como nadie*
*No hay una decisión buena o mala, la decisión buena es la que es buena para mi*
*Se debería enseñar en las universidades a acompañar todo el proceso del fin de la vida: todos nos vamos a morir.*
*La medicina paliativa no es lo mas atrayente dentro de la medicina, mucha veces sí lo son los intereses económicos. La medicina paliativa no receta remedios caros, es contacto humano!*
*Se ahorrarían enormes cantidades de dinero, y en momentos donde la medicina se encarece aplicar la medicina paliativa evita quizá que siga con el tratamiento que viene haciendo , que se complique, vaya a terapia intensiva y muera *
*La medicina paliativa hubiera transicionado a ese paciente, evitando tratamientos innecesarios y costosos, que terminara en terapia y terminando su vida en su casa, con sus afectos*
*Muchas veces cuando nosotros accedemos a un paciente ya nos llega con un bajo sentido de la vida, están desesperanzados, desorientados y pidan la eutanasia:*
*Cuando el paciente pide la eutanasia en realidad está pidiendo ayuda.* *Hay que reencontrar a ese paciente con el sentido de la vida, ir al baño solo, caminar, ver a sus familiares. Generalmente esa sensación de desesperanza desaparece*
*Es importante escuchar al paciente… me acuerdo mucho de mi papá cuando nos contaba las experiencias con sus pacientes, los regalos que le hacían,*
Y*o aprendí mucho de mi papá, los argentinos somos muy buenos para eso de conectarnos uno con el otro*
*El sentido de la vida lo encuentro por el lado de haber tenido tres hijos, ver futbol, comer empanadas, salir a trotar….*
*Pero la vida necesita un sentido profesional: mi sentido de la vida es que mi contribución al mundo haya dejado algo que persista: cambiar el fin de la vida de una persona y de la familia que queda, y formar médicos en la medicina paliativa!*