Dr. Humberto Fain: Médico pediatra, nutricionista, Presidente del Comité organizador del XVI Congreso Argentino de Soporte Nutricional y Metabolismo que se realizó en Rosario del 23 al 25 de octubre
El tema básico pasa por que cuando alguien se interna por alguna causa en especial se hace el tratamiento que esa enfermedad genera; por ejemplo, si se trata de una infección se le hacen antibióticos y demás, pero la enfermedad en sí produce cambios en el organismo que tiende a producir una desnutrición, entonces es muy importante el cuidado nutricional. El equipo de salud debe alimentarlo de la forma que corresponda
“Está totalmente demostrado que cuando el organismo se desnutre tiene mayores riesgos de infecciones y de problemas inmunológicos y eso afecta todo el organismo: tenemos muchas herramientas para impedir eso cuando el paciente está internado cualquiera sea la causa que motive su internación.”
Hace unos años redacté un documento en un congreso latinoamericano que se hizo en México, sobre el derecho al estado nutricional, es eso, tiene que ser un derecho, para nosotros como grupo de salud es una obligación, pero la gente tendría que exigir de la misma manera que cuando un familiar está internado y atendido con antibióticos, oxigenación y otros cuidados, debería exigir lo relacionado a la nutrición. Porque es una forma de intentar revertir o prevenir complicaciones”.
Todas las cuestiones relacionadas con las enfermedades celíacas, fibrosis quística, diabetes … deben hacerse por ley y luego reglamentarlas
“Rosario no está ajena a la problemática de la obesidad en niños: hicimos un estudio en el año 2003 con chicos de entre 6 a 7 u 8 años de todos los colegios, fueron evaluados en peso y en talla y en ese momento veíamos que el 25 % al ingreso escolar, independientemente de la situación económica, tenía sobre peso y obesidad. Es un dato alarmante. Eso se da por la mala alimentación, la vida sedentaria, hablamos de calidad de vida, es un tema muy amplio, pero todo pasa por una alimentación sana, armónica, variada y actividad física. Si todos hiciéramos una forma de vida como estoy diciendo esta problemática no existiría
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“En el Congreso se abarcaron distintos temas, la nutrición tanto en niños como en adultos y uno de los temas más importantes fue la cuestión de la nutrición hospitalaria, que en realidad nosotros que venimos estudiando esto desde hace tanto tiempo, es un tema que se viene dando en todo el mundo, como todos saben la enfermedad tiende a la mal nutrición, pero nosotros en el grupo profesional tenemos que tratar de diagnosticarlo y prevenirlo, porque la nutrición puede agravar la enfermedad y agravar los riesgos. Hubo más de 800 participantes entre médicos, farmacéuticos, nutricionistas, fue un congreso bien interactivo y los resultados son que si bien la problemática se sigue dando, nosotros como grupo tenemos que dar respuestas a la población”
“El tema básico pasa por que cuando alguien se interna por alguna causa en especial se hace el tratamiento que esa enfermedad genera; por ejemplo, si se trata de una infección se le hacen antibióticos y demás, pero la enfermedad en sí produce cambios en el organismo que tiende a producir una desnutrición, entonces es muy importante el cuidado nutricional. El equipo de salud debe alimentarlo de la forma que corresponda. Por ahí en los hospitales o en los sanatorios esto es muy rígido, hay alimentos que no tienen demasiado gusto y cuando el paciente no tiene problemas gastrointestinales no hay razones que motiven ese tipo de nutrición. Otro ejemplo: las comidas están en horarios rígidos ¡cuando uno está enfermo duerme en el momento en que llega el almuerzo y esto ya no se respeta!. Nosotros mismos que implementamos planes de hidratación pensando que eso ayuda, pero lo que hay que hacer es alimentar al paciente y hay muchas formas de alimentarlo, si no se lo puede hacer en forma oral, hay distintas técnicas de alimentación para compensar este estado, pero todo tendiente a que el paciente no se deteriore en su estado nutricional porque está totalmente demostrado que cuando el organismo se desnutre tiene mayores riesgos de infecciones y de problemas inmunológicos y eso afecta todo el organismo: tenemos muchas herramientas para impedir eso cuando el paciente está internado por la causa que motive su internación.
“Hace unos años redacté un documento en un congreso latinoamericano que se hizo en México, sobre el derecho al estado nutricional, es eso, tiene que ser un derecho, para nosotros como grupo de salud es una obligación, pero la gente tendría que exigir de la misma manera que cuando un familiar está internado y atendido con antibióticos, oxigenación y otros cuidados, debería exigir lo relacionado a la nutrición. Porque es una forma de intentar revertir o prevenir complicaciones”.
“Los lugares que tienen algún tipo de internación, como en los geriátricos, muchas veces no se respetan las cuestiones de los horarios de la nutrición. Pero cuando hablamos de personas mayores que están impedidos por alguna situación neurológica o motriz, se tendría que implementar un cuidado un poco más personalizado, más allá, de la atención que se le da, tener en cuenta la alimentación. No podemos alimentar a un viejito con horarios rígidos. Hay que tratar de buscar la forma para que esto deje de hacerse. El paciente deja de alimentarse no porque no pueda, sino porque en ese momento se está haciendo un estudio o está dormido. Todas estas cosas deberían tenerse en cuenta, porque son pequeñas cosas, pero cuando se hace la sumatoria son grandes”
“Todas las cuestiones relacionadas con las enfermedades celíacas, fibrosis quística, diabetes … deben hacerse por ley y luego reglamentarlas. Hay una reglamentación acerca de la prohibición del gluten, pero la cuestión es implementarla, para eso hace falta una decisión política. Son cuestiones que la sociedad tiene pendiente. Por ejemplo, salió promulgada la ley de obesidad, pero esta ley no dice nada de cómo se va a implementar el tratamiento. En la reglamentación es cuando todos tenemos que trabajar en forma mancomunada, obviamente los profesionales con los políticos y las ONG, luego hay que reglamentarlo”
“Llevamos el Congreso a la comunidad. Hicimos talleres para la gente, uno fue de enfermedad celiaca, otro fue de diabetes. Hicimos talleres con profesionales con la población en general, participaron muchísimas personas con distintas problemáticas y allí se les enseñó a cocinar, a elegir productos. Quedan muchas cosas pendientes, pero este congreso fue abierto a la comunidad y uno trabaja para dar respuesta a esa comunidad que es el objetivo nuestro. Pero hay muchas cosas pendientes para hacer. No encerrarse tanto en los ambientes laborales y salir a encontrarse con la gente. Los chicos prepararon sus alimentos, hubo mamás que cocinaron allí, fue muy interesante la actividad… hay que seguir repitiendo este tipo de cosas.
“Hay obsesión en muchos jóvenes por la dieta vegetariana, la cual tiene que estar controlada. En las dietas implementadas en chicos que están creciendo, uno debe pensar que la masa ósea en un adolescente se desarrolla en esa etapa… estamos hablando del futuro de ese chico. Hay que consultar con el profesional para que se pueda implementar con algún tipo de suplementación.
HF: La obesidad tiene relación con la comida chatarra, el refresco y la Coca Cola, esto es una observación que no es de ahora, esto se viene viendo desde hace mucho tiempo. Y se da en todo el mundo. Y Rosario no está ajeno a esto, nosotros hicimos un estudio en el año 2003 con chicos de entre 6 a 7 u 8 años de todos los colegios, fueron evaluados en peso y en talla y en ese momento veíamos que el 25 % al ingreso escolar, independientemente de la situación económica, tenía sobre peso y obesidad. Es un dato alarmante. Eso se da por la mala alimentación, la vida sedentaria, hablamos de calidad de vida, es un tema muy amplio, pero todo pasa por una alimentación sana, armónica, variada y actividad física. Si todos hiciéramos una forma de vida como estoy diciendo esta problemática no existiría.