• *La osteoporosis es una enfermedad crónica y de carácter silencioso. Su rasgo principal es que compromete la resistencia ósea, predisponiendo y aumentando significativamente el riesgo de fracturas*
• *No presenta signos de alarma, dolores ni indicios previos a nivel clínico; su primera y principal manifestación clínica suele ser directamente la fractura*
• *Aunque existe la creencia popular de que afecta con exclusividad a las mujeres, los hombres también la padecen en números considerables*
• *Se estima que, a partir de los 50 años, 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres sufrirán al menos una fractura vinculada a la osteoporosis a lo largo de su vida*
• *La prevención primaria es la intervención realizada antes de que ocurra la fractura. El objetivo es identificar la pérdida de masa ósea a tiempo (osteopenia u osteoporosis) mediante tamizajes o estudios oportunos para iniciar tratamiento y evitar la lesión.*
• *La prevención secundaria se aplica cuando el paciente ya ha sufrido una fractura. El trabajo médico se centra en evitar una segunda fractura por fragilidad.*
• *El método de elección para medir la densidad y evaluar osteopenia u osteoporosis es la densitometría ósea*
• *Población general por edad:
o Mujeres: Screening recomendado a partir de los 65 años.
o Hombres: Screening recomendado a partir de los 70 años.
• *Factores de riesgo y osteoporosis secundaria (tamizaje a edades más tempranas):
o Fármacos que deterioran el hueso: Uso crónico de corticoides, medicamentos antirretrovirales para VIH y uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (IBP como omeprazol, lansoprazol).
o Patologías asociadas:
Diabetes: altera la microarquitectura ósea, incrementando el riesgo intrínseco de rotura.
Enfermedades malabsortivas: como la enfermedad celíaca.
Desórdenes tiroideos: disfunciones tiroideas tanto por exceso como por defecto influyen de manera negativa en la masa ósea.
• La Osteosarcopenia es la condición concomitante donde convergen el deterioro del hueso (osteopenia/osteoporosis) con la sarcopenia (pérdida progresiva de masa y fuerza muscular).*
• * Si bien caminar es un ejercicio aeróbico beneficioso para la salud en general, no es suficiente para el hueso ni para el músculo*
• *Para estimular la hipertrofia muscular y mejorar la resistencia mecánica del hueso, es imprescindible realizar ejercicios de fuerza y resistencia con sobrecarga (peso), adaptados a la capacidad funcional de cada individuo*
• *Mortalidad en el primer año: Los registros de la International Osteoporosis Foundation (IOF) ubican la mortalidad al año de una fractura de cadera entre el 20% y el 25%*
•Las Causas de morbimortalidad derivan principalmente de las complicaciones perioperatorias y posquirúrgicas de una cirugía mayor: infecciones, osteomielitis o fracturas periprotésicas (cuando el hueso remanente carece de solidez para sostener la prótesis implantada)*
• *Entre los sobrevivientes, hasta un 40% de los pacientes no recupera la capacidad de volver a caminar, quedando con severas limitaciones funcionales.*
• *La nutrición debe ser guiada por especialistas (nutricionista o médico especialista en nutrición) para diseñar planes individualizados*
• *Los requerimientos de calcio, proteínas y micronutrientes no son fijos, sino que oscilan significativamente según la etapa biológica (infancia/adolescencia en formación ósea vs. adultez mayor)*
• *Debe hacerse un uso racional de Vitamina D: No se recomienda la suplementación libre ni indiscriminada. Es necesario un dosaje basal en sangre previo para conocer los niveles reales y, con base en ello, corregir el déficit y planificar una dosis de mantenimiento individualizada*
• *Establecer una fecha fija (como el Día Mundial de la Osteoporosis) funciona como catalizador para concentrar esfuerzos en la educación del paciente, la divulgación médica y la visibilización de la prevención primaria en salud pública*